Qual é o significado do termo Insuficiência Renal?
O termo Insuficiência Renal sugere que os rins pararam de funcionar e, conseqüentemente, não está produzindo urina. Entretanto, pela definição, a Insuficiência Renal é a inabilidade dos rins em remover os produtos nitrogenados do sangue. Esta definição pode ocasionalmente criar a confusão porque algumas igualarão a Insuficiência Renal com a falha na poduçào de urina. A Insuficiência Renal não é a inabilidade produzir urina.
Ironicamente, a maioria de cães na Insuficiência Renal estão produzindo realmente quantidades grandes de urina, mas as substâncias que tem que ser eliminadas do corpo não estão sendo eliminadas eficazmente.
A causa típico da falha crônica do rim é o envelhecimento do animal. A idade do início é relacionada ao tamanho do cão. Para a maioria de cães pequenos, os sinais adiantados ocorrem em aproximadamente 10-14 anos de idade. Entretanto, os cães grandes têm uma extensão mais curta da idade e podem apresentar sintomas de Insuficiência Renal assim que 7 anos de idade. Em algumas raças há uma predisposição genética à Insuficiência Renal .
Que mudanças são prováveis ocorrer em meu cão?
Os rins não são nada mais do que filtros. O passar dos anos faz com que o processo do filtração se torne ineficiente e ineficaz, o fluxo do sangue aos rins está aumentado em uma tentativa de aumentar a filtração. Isto resulta na produção de mais urina. Para manter-se hidratado, o cão aumenta seu consumo água. Assim, os sinais clínicos adiantados da Insuficiência Renal são consumo aumentado da água e produção aumentada de urina. Os sinais clínicos de uma falha mais avançada dos rins incluem a perda do apetite, depressão, vomito, diarréia, e má respiração . Ocasionalmente, úlceras serão encontrados na boca. Quando a Insuficiência Renal é acompanhada por estes sinais clínicos, está ocorrendo uremia.
Como a Insuficiência Renal é diagnosticada?
O diagnóstico da Insuficiência Renal é feito determinando o nível de duas substâncias no sangue: uréia e creatinina. O urinálise também é importante para terminar o estudo da Insuficiência Renal. Embora os níveis de uréia e do creatinina refletam a Insuficiência Renal, não a predizem. Um cão com função diminuida do rim pode ter testes de sangue normais. Com tratamento apropriado muitos cães viverão por diversos mais meses ou anos. O tratamento ocorre em duas fases. A primeira fase é "reiniciar" os rins. As quantidades grandes de soroterapia são dadas para de tentar "religar" os rins.
Este processo, chamado diurese, ajuda estimular o rim para funcionar outra vez. A terapia fluida inclui a recolocação de vários eletrólitos, especial potásio. Outros aspectos importantes do tratamento inicial incluem a nutrição apropriada e as drogas ao controle do vomito e da diarréia. Há três resultados possíveis da primeira fase do tratamento: os rins recomeçarão funcionar e continuarão a funcionar por algumas semanas a alguns anos. Os rins recomeçarão funcionar durante o tratamento mas falharão outra vez assim que o tratamento parar. A função do rim não retornará. Infelizmente, não há nenhum teste de confiança que predirá o resultado.
A segunda fase do tratamento é manter os rins funcionando por muito tempo quanto possível. Isto é realizado com um ou o mais do seguinte, dependendo da situação: uma dieta baixa da proteína. Isto ajuda manter os testes de sangue perto do normal , o que faz geralmente o cão se sentir melhor. Também, uma vez que a Insuficiência Renal é avançada, uma dieta diminuída da proteína diminuirá o trabalho dos rins.
Nós podemos recomendar os alimentos comercialmente preparados que têm a quantidade e a qualidade da proteína necessitadas por esses animais. O Fósforo é removido do corpo filtrando através dos rins. Uma vez que o processo do filtração é danificado o Fósforo começa a acumular no sangue. Isto contribui também à letargia e ao apetite diminuido. Determinadas drogas ligarão o fósforo adicional no trato gastrointestinal assim não são absorvidas, tendo por resultado uns níveis mais baixos do sangue do fósforo. Também pode ser preciso uma droga para estimular a medula óssea a produzir novas células sanguineas. Os rins produzem o eritropoietina, um hormônio que estimula a medula óssea a produzir novas células vermelhas do sangue . Conseqüentemente, muitos cães na Insuficiência Renal têm uma contagem baixa de células vermelha do sangue, ou anemia. O prognóstico é completamente variável dependendo da resposta ao estágio inicial do tratamento, sua habilidade de cuidar e da continuação e o voluntariedade do seu cão em comer a dieta especial. O tratamento pode ser eficaz. Muitos cães terão uma qualidade de vida boa por meses ou mesmo anos.
Fonte: Clinica Veterinária Caldas
